Наномед г. Иркутск +7 (3952) 26-59-88
Лечебно-диагностический центр г. Шелехов +7-902-515-75-87
Номер телефона для личной связи +7924-701-33-55
Лечебно-диагностический центр г. Шелехов +7-902-515-75-87
Номер телефона для личной связи +7924-701-33-55
Желчнокаменная болезнь и полипы желчного пузыря: когда нужна операция?
Лапароскопическая холецистэктомия — удаление желчного пузыря через небольшие проколы. Решение об операции принимается с учётом симптомов, результатов обследований и индивидуальных рисков.
Нашли камни или полипы желчного пузыря — что делать дальше?
Камни и полипы желчного пузыря часто обнаруживают случайно во время УЗИ. Сам факт их наличия ещё не всегда означает, что операция нужна немедленно.
Тактика зависит от:
● наличия и характера симптомов;
● эпизодов желчной колики или воспаления;
● состояния желчных протоков;
● размеров и особенностей полипа;
● сопутствующих заболеваний;
● риска развития осложнений.
На консультации хирург сопоставит жалобы и результаты обследований, объяснит возможные варианты и поможет определить, требуется ли операция именно в вашей ситуации.
Тактика зависит от:
● наличия и характера симптомов;
● эпизодов желчной колики или воспаления;
● состояния желчных протоков;
● размеров и особенностей полипа;
● сопутствующих заболеваний;
● риска развития осложнений.
На консультации хирург сопоставит жалобы и результаты обследований, объяснит возможные варианты и поможет определить, требуется ли операция именно в вашей ситуации.
Что такое желчнокаменная болезнь?
Желчнокаменная болезнь — это состояние, при котором в желчном пузыре образуются
камни. Они могут долго не вызывать симптомов, но иногда препятствуют оттоку желчи и
приводят к приступам боли или воспалению.
камни. Они могут долго не вызывать симптомов, но иногда препятствуют оттоку желчи и
приводят к приступам боли или воспалению.
Характерный приступ — желчная колика:
● интенсивная боль в правом подреберье или верхней части живота;
● боль может отдавать в спину или правую лопатку;
● нередко возникает после жирной или обильной пищи;
● может сопровождаться тошнотой и рвотой.
Калькулёзный холецистит — это воспаление желчного пузыря, связанное с наличием камней.
● интенсивная боль в правом подреберье или верхней части живота;
● боль может отдавать в спину или правую лопатку;
● нередко возникает после жирной или обильной пищи;
● может сопровождаться тошнотой и рвотой.
Калькулёзный холецистит — это воспаление желчного пузыря, связанное с наличием камней.
- ВажноКогда нужна срочная медицинская помощь?
сильная или нарастающая боль в правом подреберье, которая не проходит;
повышение температуры;
многократная рвота;
пожелтение кожи или глаз;
потемнение мочи и выраженное осветление стула;
резкая слабость или ухудшение общего состояния.
Такие симптомы могут возникать при остром холецистите, закупорке желчного протока, холангите или билиарном панкреатите и требуют очной оценки.Что делатьНемедленно обратиться в приёмное отделение ближайшего медицинского учреждения или вызвать скорую помощь.
Когда при камнях обычно рекомендуют операцию?
- Если у вас возникали приступы желчной колики
- Симптомы повторяются и влияют на качество жизни
- Диагностирован острый или хронический калькулёзный холецистит
- Выявлены камни в общем желчном протоке
- Камни ранее вызвали желтуху, панкреатит или воспаление желчных протоков
- Если камни обнаружены случайно и никогда не вызывали характерных симптомов, необходимость операции оценивается индивидуально. Иногда достаточно наблюдения.
Когда удаляют желчный пузырь при полипах?
Большинство небольших полипов желчного пузыря доброкачественные и не требуют немедленной операции. Тактика зависит от размера, формы, динамики роста и индивидуальных факторов риска.
Операцию обычно рассматривают, если:
Операцию обычно рассматривают, если:
- размер полипа составляет 10 мм и более;
- полип увеличивается при наблюдении;
- у полипа имеются настораживающие ультразвуковые признаки;
- полип размером 6–9 мм сочетается с дополнительными факторами риска;
- присутствуют симптомы, которые могут быть связаны с желчным пузырём, и не выявлена другая причина.
Как понять, нужна ли операция именно вам?
На консультации врач оценивает:
- Какие симптомы были и насколько часто они повторяются.
- Результаты УЗИ и состояние желчного пузыря.
- Есть ли признаки камней в желчных протоках.
- Размер, форму и динамику полипов.
- Перенесённые осложнения.
- Сопутствующие заболевания и операционные риски.
После этого можно обсудить тактику:
- наблюдение;
- дополнительное обследование;
- плановую лапароскопическую холецистэктомию;
- срочное направление в стационар при признаках осложнения.
Как проходит лапароскопическая холецистэктомия?
Операция выполняется под общей анестезией через несколько небольших проколов
брюшной стенки.
брюшной стенки.
Установка троакаров и осмотр брюшной полости.
Через небольшие проколы в брюшную полость вводятся камера и инструменты.
Осмотр брюшной полости, в том числе зоны желчного пузыря и печени.
Осмотр брюшной полости, в том числе зоны желчного пузыря и печени.
Выделение желчного пузыря
Выделяют желчный пузырь, а также все анатомические структуры, достижение "критериев безопасности". Клипирование и пересечение пузырного протока и пузырной артерии.
Удаление желчного пузыря из брюшной полости
Желчный пузырь отделяется от печени. Удаляется из брюшной полости. Наложение швов на кожу или стягивание специальным кожным пластырем.
Восстановление
Ранний послеоперационный период (первые 3-е суток после операции)
● Вставать и ходить разрешено в день операции или вскоре после неё;
● болевой синдром невыраженный, купируется, как правило, обычными обезболивающими препаратами;
● питание разрешено на следующий день, с учетом диеты;
● отсутствует необходимость ношения бандажа;
● слабость, утомляемость.
● болевой синдром невыраженный, купируется, как правило, обычными обезболивающими препаратами;
● питание разрешено на следующий день, с учетом диеты;
● отсутствует необходимость ношения бандажа;
● слабость, утомляемость.
Поздний послеоперационный период
● Небольшая боль и дискомфорт в области оперативного вмешательства может периодически появляться в течение 10-14 дней.
● выписка возможна в короткие сроки, если состояние стабильное;
● к офисной работе многие возвращаются через несколько дней;
● в течение первого месяца ограничение подъема тяжести более 5 кг, силовые упражнения;
● коррекция стула в течение первого месяца;
● снятие швов на 8-12 сутки.
● в первые недели питание обычно расширяют постепенно, ориентируясь на индивидуальную переносимость.
● выписка возможна в короткие сроки, если состояние стабильное;
● к офисной работе многие возвращаются через несколько дней;
● в течение первого месяца ограничение подъема тяжести более 5 кг, силовые упражнения;
● коррекция стула в течение первого месяца;
● снятие швов на 8-12 сутки.
● в первые недели питание обычно расширяют постепенно, ориентируясь на индивидуальную переносимость.
FAQ
Да. После удаления желчного пузыря желчь продолжает вырабатываться печенью и
поступает в кишечник. Большинство пациентов после периода адаптации возвращаются к обычному питанию и образу жизни.
поступает в кишечник. Большинство пациентов после периода адаптации возвращаются к обычному питанию и образу жизни.
При лапароскопической холецистэктомии доступ выполняется через небольшие проколы, а желчный пузырь удаляется через маленький разрез. При открытой операции хирург работает через разрез в правом подреберье или по средней линии (лапаротомия).
Да. Однако, после такой операции сохраняется риск, что камни образуются снова (по разным данным, в течение 5 лет рецидив возможен у 30–50% пациентов).
Да, лапароскопический доступ позволяет выполнить холецистэктомию и герниопластику через те же проколы, если нет противопоказаний.
При размерах 10 мм и более.
Нет, необходимо придерживаться диеты в первый месяц, с постепенным расширением рациона.
После стандартной лапароскопической холецистэктомии бандаж обычно не требуется.
Да, часто такая возможность есть, но решение принимается только после очного осмотра хирурга, с уточнением всех данных о прошлых операциях.
Возвращение к нагрузкам происходит постепенно. Срок зависит от операции,
самочувствия и вида спорта.
самочувствия и вида спорта.
Общее восстановление около 1 месяца.
Печень продолжает вырабатывать желчь, но она поступает в двенадцатиперстную кишку непрерывно и в менее концентрированном виде. Из-за этого организму нужно время на перестройку, и некоторые люди в первые месяцы замечают изменения в пищеварении.
Опишите свою проблему
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
Контакты
Наномед г. Иркутск, ул. Терешковой, 19
+7 (3952) 26-59-88
Лечебно-диагностический центр
г. Шелехов, 2-й квартал, 15а
+7 (3952) 26-59-88
Лечебно-диагностический центр
г. Шелехов, 2-й квартал, 15а
8-й квартал, 16Б
Номер телефона для личной связи +79247013355
Плешков Никита Петрович
Есть противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Есть противопоказания. Необходима консультация специалиста.
