Наномед г. Иркутск +7 (3952) 26-59-88
Лечебно-диагностический центр г. Шелехов +7-902-515-75-87
Номер телефона для личной связи +7924-701-33-55
Лечебно-диагностический центр г. Шелехов +7-902-515-75-87
Номер телефона для личной связи +7924-701-33-55
Лазерное лечение геморроя: кому подходит геморроидопластика LHP?
LHP — малоинвазивный метод, при котором лазерное волокно вводят внутрь геморроидального узла и воздействуют на его ткань без традиционного иссечения. Метод подходит не при каждой форме геморроя — тактика определяется после осмотра и аноскопии.
Беспокоит кровотечение или выпадение геморроидальных узлов — что делать?
Геморрой может проявляться кровью после стула, выпадением внутренних узлов, зудом, дискомфортом или чувством неполного опорожнения. Однако, похожие симптомы встречаются и при других заболеваниях прямой и толстой кишки.
Поэтому перед выбором лечения важно подтвердить источник жалоб: врач проводит осмотр, пальцевое исследование и аноскопию, а при наличии показаний рекомендует дополнительное обследование.
После диагностики можно определить, подходит ли:
● изменение питания и нормализация стула;
● медикаментозное лечение;
● лигирование латексными кольцами;
● лазерная геморроидопластика LHP;
● классическая геморроидэктомия;
● другой метод.
Поэтому перед выбором лечения важно подтвердить источник жалоб: врач проводит осмотр, пальцевое исследование и аноскопию, а при наличии показаний рекомендует дополнительное обследование.
После диагностики можно определить, подходит ли:
● изменение питания и нормализация стула;
● медикаментозное лечение;
● лигирование латексными кольцами;
● лазерная геморроидопластика LHP;
● классическая геморроидэктомия;
● другой метод.
Кровь после стула — всегда ли это геморрой?
Нет. Яркая кровь действительно часто бывает при геморроидальной болезни, но также
может встречаться при:
● анальной трещине;
● воспалительных заболеваниях кишечника;
● полипах;
● опухолях толстой и прямой кишки;
● других заболеваниях анального канала.
может встречаться при:
● анальной трещине;
● воспалительных заболеваниях кишечника;
● полипах;
● опухолях толстой и прямой кишки;
● других заболеваниях анального канала.
Особенно важно обратиться к врачу, если кровотечение:
● появилось впервые;
● повторяется или усиливается;
● сопровождается изменением характера стула;
● сочетается с потерей веса, слабостью или анемией;
● возникло после 40–45 лет;
● есть семейные случаи колоректального рака.
Не каждое анальное кровотечение связано с геморроем, поэтому до выбора метод лечения важно подтвердить диагноз.
● появилось впервые;
● повторяется или усиливается;
● сопровождается изменением характера стула;
● сочетается с потерей веса, слабостью или анемией;
● возникло после 40–45 лет;
● есть семейные случаи колоректального рака.
Не каждое анальное кровотечение связано с геморроем, поэтому до выбора метод лечения важно подтвердить диагноз.
Во время процедуры хирург через небольшой прокол вводит тонкое лазерное волокно внутрь геморроидального узла.
Лазерная энергия:
1) коагулирует сосудистую ткань узла;
2) уменьшает его кровоснабжение;
3) вызывает постепенное сокращение объёма;
4) сохраняет большую часть слизистой и анатомии анального канала.
При LHP узлы обычно не удаляют полностью и не иссекают традиционным способом.
Кому может подойти
лазерное лечение?
лазерное лечение?
Лазерную геморроидопластику чаще рассматривают при:
● внутреннем геморрое I–III стадии;
● кровотечении из внутренних узлов;
● умеренном выпадении узлов;
● преобладании внутреннего компонента (внутренние узлы);
● желании уменьшить травматичность вмешательства;
● отсутствии выраженного наружного компонента.
● внутреннем геморрое I–III стадии;
● кровотечении из внутренних узлов;
● умеренном выпадении узлов;
● преобладании внутреннего компонента (внутренние узлы);
● желании уменьшить травматичность вмешательства;
● отсутствии выраженного наружного компонента.
Когда врач может рекомендовать другой метод?
Лазерная геморроидопластика может быть недостаточной, если:
● выражен крупный наружный компонент;
● есть постоянное выпадение узлов (геморрой IV стадии);
● присутствуют большие кожные складки, которые беспокоят пациента;
● имеется острый тромбоз геморроидального узла;
● сочетаются анальная трещина, свищ или другое заболевание;
● ранее уже были безуспешные малоинвазивные вмешательства;
● требуется удаление избыточной ткани.
В таких ситуациях могут обсуждаться:
● лигирование;
● классическая геморроидэктомия;
● комбинированная операция;
● другой метод.
В настоящее время лечение геморроя проводится поэтапно: от коррекции стула, процедур до хирургического лечения, с индивидуальным подходом к каждому геморроидальному узлу.
● есть постоянное выпадение узлов (геморрой IV стадии);
● присутствуют большие кожные складки, которые беспокоят пациента;
● имеется острый тромбоз геморроидального узла;
● сочетаются анальная трещина, свищ или другое заболевание;
● ранее уже были безуспешные малоинвазивные вмешательства;
● требуется удаление избыточной ткани.
В таких ситуациях могут обсуждаться:
● лигирование;
● классическая геморроидэктомия;
● комбинированная операция;
● другой метод.
В настоящее время лечение геморроя проводится поэтапно: от коррекции стула, процедур до хирургического лечения, с индивидуальным подходом к каждому геморроидальному узлу.
Чем LHP отличается от других методов?
Как проходит операция?
Лазерная геморроидопластика проводится под местной анестезией.
Время операции: 20-60 минут.
Время операции: 20-60 минут.
Осмотр, аноскопия, местная анестезия.
Проводится стандартный осмотр врача проктолога, проводится аноскопия, с целью оценки состояния слизистой анального канала и прямой кишки, размеров и положения внутренних геморроидальных узлов.
Местная анестезия по современной методике Bruno Roche: инъекция местного анестетика в перианальную область.
Местная анестезия по современной методике Bruno Roche: инъекция местного анестетика в перианальную область.
Доступ к геморроидальной ткани через слизистую узла или через перианальную кожу.
Производится доступ к геморроидальной ткани, через прокол на коже или слизистую геморроидального узла.
Производится вапоризация (выпаривание) геморроидальной ткани,
компрессия узла в течение нескольких минут.
Иногда проводится дополнительное вмешательство (иссечение трещины, наружного узла и т.д.).
Производится вапоризация (выпаривание) геморроидальной ткани,
компрессия узла в течение нескольких минут.
Иногда проводится дополнительное вмешательство (иссечение трещины, наружного узла и т.д.).
Контрольный осмотр ампулы прямой кишки, анального канала.
Контроль после операции на кровотечение и иные проблемы.
Наложение асептической повязки.
Наложение асептической повязки.
Преимущества LHP:
-
Небольшие проколы вместо разреза в перианальной области -
снижение интенсивности болевого синдрома -
Низкий риск хронической боли по сравнению с частью открытых операций -
Быстрое возвращение к обычной активности у части пациентов -
Возвращение домой после операции
Возможные осложнения после операции
● гематома в области операции;
● геморроидальное кровотечение;
● инфекция в области операции (острый парапроктит);
● задержка мочеиспускания;
● отек и тромбоз наружных геморроидальных узлов;
● хронический болевой синдром;
● рецидив.
● геморроидальное кровотечение;
● инфекция в области операции (острый парапроктит);
● задержка мочеиспускания;
● отек и тромбоз наружных геморроидальных узлов;
● хронический болевой синдром;
● рецидив.
Подготовка к операции
- Консультация проктолога
- Обследование перед операцией
- Операция
Восстановление
Ранний послеоперационный период (первые 3-е суток после операции)
● ходить можно сразу после операции, возвращение домой;
● болевой синдром невыраженный, купируется, как правило, обычными обезболивающими препаратами, иногда, беспокоит только дискомфорт;
● питание обычное (ограничение острой пищи, алкоголя);
● чувство давления в прямой кишке и частые позывы на дефекацию;
● небольшие кровянистые выделения;
● отек внутренних и наружных узлов;
● повышение температуры тела до 37. 3 С.
● болевой синдром невыраженный, купируется, как правило, обычными обезболивающими препаратами, иногда, беспокоит только дискомфорт;
● питание обычное (ограничение острой пищи, алкоголя);
● чувство давления в прямой кишке и частые позывы на дефекацию;
● небольшие кровянистые выделения;
● отек внутренних и наружных узлов;
● повышение температуры тела до 37. 3 С.
Поздний послеоперационный период
● Небольшая боль и дискомфорт в области оперативного вмешательства в момент дефекации.
● небольшие кровянистые выделения;
● к офисной работе многие возвращаются через несколько дней;
● в течение первого месяца ограничение подъема тяжести более 5 кг, силовые упражнения;
● возвращение к сексуальной жизни через 10-14 дней.
● небольшие кровянистые выделения;
● к офисной работе многие возвращаются через несколько дней;
● в течение первого месяца ограничение подъема тяжести более 5 кг, силовые упражнения;
● возвращение к сексуальной жизни через 10-14 дней.
От чего зависит эффективность лечения?
● стадия геморроя;
● наличие наружных узлов;
● регулярность и консистенция стула;
● привычка долго сидеть в туалете;
● натуживание при дефекации;
● физическая активность;
● соблюдение послеоперационных рекомендаций;
● наличие сопутствующих заболеваний анального канала.
● наличие наружных узлов;
● регулярность и консистенция стула;
● привычка долго сидеть в туалете;
● натуживание при дефекации;
● физическая активность;
● соблюдение послеоперационных рекомендаций;
● наличие сопутствующих заболеваний анального канала.
FAQ
Ни один метод не гарантирует отсутствие рецидива. LHP уменьшает узлы и симптомы, но
результат зависит от стадии заболевания, анатомии и факторов риска.
результат зависит от стадии заболевания, анатомии и факторов риска.
Обычно ранняя боль менее выражена, чем после классической геморроидэктомии, но
полностью безболезненной процедура не является.
полностью безболезненной процедура не является.
При LHP их обычно не иссекают. Лазер воздействует изнутри, после чего узел постепенно
уменьшается.
уменьшается.
При выраженном наружном компоненте одного LHP может быть недостаточно. Иногда
требуется другой или комбинированный метод.
требуется другой или комбинированный метод.
Иногда да, особенно при преимущественно внутреннем компоненте. Но при
значительном выпадении или наружных узлах классическая операция может быть
надёжнее.
значительном выпадении или наружных узлах классическая операция может быть
надёжнее.
Это разные методы для разных ситуаций. Лигирование проще, а LHP позволяет обработать ткань узла изнутри. Решение зависит от стадии и анатомии.
Могут сохраняться предрасполагающие факторы: запор, натуживание, беременность,
высокая нагрузка и прогрессирование заболевания.
высокая нагрузка и прогрессирование заболевания.
Если кровь выделяется обильно, появилась слабость, головокружение, чёрный стул или
кровотечение не прекращается, нужна срочная медицинская оценка.
кровотечение не прекращается, нужна срочная медицинская оценка.
Возвращение к нагрузкам происходит постепенно, как правило, через 1 месяц после операции. Срок зависит от операции, самочувствия и вида спорта.
Рецидив возможен после любого метода, могут сохраняться предрасполагающие факторы: запор, натуживание, беременность,высокая нагрузка и прогрессирование заболевания.
Опишите свою проблему
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
Контакты
Наномед г. Иркутск, ул. Терешковой, 19
+7 (3952) 26-59-88
Лечебно-диагностический центр
г. Шелехов, 2-й квартал, 15а
+7 (3952) 26-59-88
Лечебно-диагностический центр
г. Шелехов, 2-й квартал, 15а
8-й квартал, 16Б
Номер телефона для личной связи +79247013355
Плешков Никита Петрович
Есть противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Есть противопоказания. Необходима консультация специалиста.
