Наномед г. Иркутск +7 (3952) 26-59-88
Лечебно-диагностический центр г. Шелехов +7-902-515-75-87
Номер телефона для личной связи +7924-701-33-55
Лечебно-диагностический центр г. Шелехов +7-902-515-75-87
Номер телефона для личной связи +7924-701-33-55
Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами: кому подходит метод?
Амбулаторная малоинвазивная процедура для лечения внутреннего геморроя. Латексное кольцо накладывают на основание узла, который постепенно уменьшается и отторгается.
Малоинвазивные методы лечения геморроя: лечение геморроя с помощью латексных колец (лигирование)
Беспокоят кровь после стула или выпадение внутренних узлов?
Лигирование латексными кольцами может применяться при внутреннем геморрое, если основными симптомами являются:
● повторяющееся кровотечение;
● недостаточный эффект от коррекции стула и местного лечения.
● повторяющееся кровотечение;
● выпадение внутренних узлов;
● ощущение дискомфорта или неполного опорожнения;● недостаточный эффект от коррекции стула и местного лечения.
Перед процедурой важно подтвердить диагноз. Для этого врач проводит осмотр и аноскопию. Не каждое кровотечение из прямой кишки связано с геморроем, поэтому при тревожных признаках может потребоваться дополнительное обследование.
Кровь после стула — всегда ли это геморрой?
Нет. Яркая кровь действительно часто бывает при геморроидальной болезни, но также
может встречаться при:
● анальной трещине;
● воспалительных заболеваниях кишечника;
● полипах;
● опухолях толстой и прямой кишки;
● других заболеваниях анального канала.
может встречаться при:
● анальной трещине;
● воспалительных заболеваниях кишечника;
● полипах;
● опухолях толстой и прямой кишки;
● других заболеваниях анального канала.
Особенно важно обратиться к врачу, если кровотечение:
● появилось впервые;
● повторяется или усиливается;
● сопровождается изменением характера стула;
● сочетается с потерей веса, слабостью или анемией;
● возникло после 40–45 лет;
● есть семейные случаи колоректального рака.
Не каждое анальное кровотечение связано с геморроем, поэтому до выбора метод лечения важно подтвердить диагноз.
● появилось впервые;
● повторяется или усиливается;
● сопровождается изменением характера стула;
● сочетается с потерей веса, слабостью или анемией;
● возникло после 40–45 лет;
● есть семейные случаи колоректального рака.
Не каждое анальное кровотечение связано с геморроем, поэтому до выбора метод лечения важно подтвердить диагноз.
Как работает лигирование?
Во время процедуры врач захватывает внутренний геморроидальный узел и накладывает на его основание небольшое эластичное кольцо.
Кольцо прекращает кровоснабжение части узла. В течение нескольких дней (7-14 дней) обработанная геморроидальная ткань уменьшается и самостоятельно отторгается, обычно во время дефекации. На её месте формируется небольшой рубец, который помогает фиксировать слизистую и уменьшать выпадение узла.
Кольцо накладывают выше зубчатой линии — зоны с значительно меньшей болевой чувствительностью. Именно поэтому правильно выполненная процедура обычно
переносится легче, чем хирургическое удаление узлов.
Кому может подойти латексное лигирование?
Лигирование чаще применяют при:
● внутреннем геморрое I–II стадии с повторным кровотечением;
● выпадении внутренних узлов II стадии;
● части случаев III стадии;
● недостаточном эффекте от нормализации стула, пищевых волокон и медикаментозного лечения;
● преобладании внутреннего компонента без крупных наружных узлов.
Лигирование обычно менее травматично и сопровождается более быстрым
восстановлением, чем геморроидэктомия, но при более выраженном геморрое может потребовать повторных процедур и давать больше рецидивов.
Когда врач может рекомендовать другой вариант?
● выражен наружный геморрой;
● узлы постоянно находятся снаружи и не вправляются;
● диагностирован геморрой IV стадии;
● есть острый тромбоз;
● одновременно имеется анальная трещина, свищ или другое заболевание;
● источник кровотечения не подтверждён;
● ранее многократное лигирование не дало устойчивого результата;
● узлы постоянно находятся снаружи и не вправляются;
● диагностирован геморрой IV стадии;
● есть острый тромбоз;
● одновременно имеется анальная трещина, свищ или другое заболевание;
● источник кровотечения не подтверждён;
● ранее многократное лигирование не дало устойчивого результата;
● пациент принимает препараты, значительно повышающие риск кровотечения.
Сравнение различных методов лечения.
Как проходит операция?
Время манипуляции: 5-15 минут.
Осмотр, аноскопия, местная анестезия.
Проводится стандартный осмотр врача проктолога, проводится аноскопия, с целью оценки состояния слизистой анального канала и прямой кишки, размеров и положения внутренних геморроидальных узлов.
Подведение лигатора, захват узла, наложение латексного кольца.
Оценка размеров узла, его положение по отношению к зубчатой линии, удобная тракция для лигирования.
Вакуум-аспирация узла в лигатор, наложение латексных лигатур.
Вакуум-аспирация узла в лигатор, наложение латексных лигатур.
Контрольный осмотр ампулы прямой кишки после лигирования.
Контроль после операции на кровотечение и иные проблемы.
Возможные осложнения после операции:
● геморроидальное кровотечение;
● соскальзывание кольца;
● тромбоз наружного узла;
● анальная трещина;
● задержка мочеиспускания;
● острый парапроктит;
● повторное появление симптомов;
● необходимость дополнительного лигирования или операции.
● соскальзывание кольца;
● тромбоз наружного узла;
● анальная трещина;
● задержка мочеиспускания;
● острый парапроктит;
● повторное появление симптомов;
● необходимость дополнительного лигирования или операции.
Количество колец и процедур:
Количество узлов и этапов зависит от:
● их размера и расположения;
● переносимости процедуры;
● техники врача;
● риска боли и осложнений;
● принимаемых препаратов;
● клинической ситуации.
За одну процедуру врач может обработать один или несколько узлов. Если
геморроидальных узлов несколько, лечение иногда проводят поэтапно. Количество сеансов и интервалы определяются индивидуально.
● их размера и расположения;
● переносимости процедуры;
● техники врача;
● риска боли и осложнений;
● принимаемых препаратов;
● клинической ситуации.
За одну процедуру врач может обработать один или несколько узлов. Если
геморроидальных узлов несколько, лечение иногда проводят поэтапно. Количество сеансов и интервалы определяются индивидуально.
- ВажноСрочно свяжитесь с врачом или обратитесь за медицинской помощью, если:
● кровотечение обильное или не прекращается;
● появилась сильная нарастающая боль;
● повысилась температура;
● возникла выраженная слабость или головокружение;
● трудно помочиться;
● появился отёк, гнойные выделения или резкое ухудшение состояния.
Эти состояния требуют срочного осмотра хирурга или проктолога.Что делатьНемедленно обратиться в приёмное отделение ближайшего медицинского учреждения или вызвать скорую помощь.
Восстановление
Ранний послеоперационный период (первые 3-е суток после операции)
● ходить можно сразу после операции, возвращение домой;
● болевой синдром невыраженный, купируется, как правило, обычными обезболивающими препаратами, иногда, беспокоит только дискомфорт;
● питание обычное (ограничение острой пищи, алкоголя);
● чувство давления в прямой кишке;
● частые ложные позывы на дефекацию;
● небольшие кровянистые выделения;
● отек внутренних и наружных узлов;
● повышение температуры тела до 37. 2 С.
● болевой синдром невыраженный, купируется, как правило, обычными обезболивающими препаратами, иногда, беспокоит только дискомфорт;
● питание обычное (ограничение острой пищи, алкоголя);
● чувство давления в прямой кишке;
● частые ложные позывы на дефекацию;
● небольшие кровянистые выделения;
● отек внутренних и наружных узлов;
● повышение температуры тела до 37. 2 С.
Поздний послеоперационный период
● Небольшая боль и дискомфорт в области оперативного вмешательства в момент дефекации.
● небольшие кровянистые выделения;
● к офисной работе многие возвращаются через несколько дней;
● в течение первого месяца ограничение подъема тяжести более 5 кг, силовые упражнения;
● возвращение к сексуальной жизни через 10-14 дней.
● небольшие кровянистые выделения;
● к офисной работе многие возвращаются через несколько дней;
● в течение первого месяца ограничение подъема тяжести более 5 кг, силовые упражнения;
● возвращение к сексуальной жизни через 10-14 дней.
FAQ
Ни один метод не гарантирует отсутствие рецидива. Лигирование уменьшает узлы и симптомы, но результат зависит от стадии заболевания, анатомии и факторов риска.
Обычно процедура переносится без выраженной боли, поскольку кольцо накладывают
выше чувствительной зоны. Возможны давление, тянущие ощущения или умеренная
боль.
выше чувствительной зоны. Возможны давление, тянущие ощущения или умеренная
боль.
Да. Пережатая кольцом ткань постепенно отторгается, чаще в течение одной–двух
недель.
недель.
Иногда кольцо или фрагмент ткани можно заметить при дефекации, но чаще пациент
этого не замечает.
этого не замечает.
К лёгкой работе многие возвращаются быстро, но точные сроки зависят от самочувствия
и характера труда.
и характера труда.
Нет. Лигирование предназначено для внутренних узлов. При выраженном наружном
компоненте выбирают другой или комбинированный метод.
компоненте выбирают другой или комбинированный метод.
Иногда да, особенно при преимущественно внутреннем компоненте. Но при
значительном выпадении или наружных узлах классическая операция может быть
надёжнее.
значительном выпадении или наружных узлах классическая операция может быть
надёжнее.
Это разные методы для разных ситуаций. Лигирование проще, а LHP позволяет обработать ткань узла изнутри. Решение зависит от стадии и анатомии.
Зависит от количества и размера узлов. Иногда достаточно одного сеанса, иногда
лечение проводят поэтапно.
лечение проводят поэтапно.
Могут сохраняться предрасполагающие факторы: запор, натуживание, беременность,
высокая нагрузка и прогрессирование заболевания.
высокая нагрузка и прогрессирование заболевания.
Если кровь выделяется обильно, появилась слабость, головокружение, чёрный стул или
кровотечение не прекращается, нужна срочная медицинская оценка.
кровотечение не прекращается, нужна срочная медицинская оценка.
Возвращение к нагрузкам происходит постепенно, как правило, через 3-4 недели после операции. Срок зависит от операции, самочувствия и вида спорта.
Да. Повторные симптомы возможны, особенно при запорах, натуживании и
прогрессировании заболевания.
прогрессировании заболевания.
Решение принимается индивидуально, после очного осмотра. Самостоятельно отменять лекарства нельзя.
Опишите свою проблему
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
Контакты
Наномед г. Иркутск, ул. Терешковой, 19
+7 (3952) 26-59-88
Лечебно-диагностический центр
г. Шелехов, 2-й квартал, 15а
+7 (3952) 26-59-88
Лечебно-диагностический центр
г. Шелехов, 2-й квартал, 15а
8-й квартал, 16Б
Номер телефона для личной связи +79247013355
Плешков Никита Петрович
Есть противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Есть противопоказания. Необходима консультация специалиста.
